甲型H1N1流感病毒（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）

一、简介：

艾滋病的英文名称是AIDS， 是英文Acquired Immuno Deficiency Syndrome的首个字母的缩写，翻译成中文是“获得性免疫缺乏综合症”。它是由人类免疫系统缺陷病毒HIV引起的致死性传染病。HIV，即艾滋病病毒 是艾滋病的病原体，其中文全称为人类免疫缺陷病毒。 HIV侵入人体后，破坏免疫系统，使免疫细胞数量不断下降，机体失去对疾病的抵抗能力，开始反复出现各种机会性感染。
目前，世界上还没有经过科学证明可以治愈艾滋病的药物和方法，也没有预防艾滋病的疫苗，它的长期死亡率为100%，因此，艾滋病被人们称为“世纪杀手”。

二、艾滋病传播途径有三种:

⒈性行为传播：
异性或同性进行性交等性行为时，生殖器官的皮肤、粘膜会轻微擦伤，尽管这种擦伤的程度轻微到看不到，自己也感觉不到，但若一方带有艾滋病病毒，病毒就会乘隙而入。这是艾滋病传播的主要途径；
⒉血液传播：
共用受艾滋病病毒污染未消毒或消毒不合格的医用钳子、手术器械、理发刀具，输入含艾滋病病毒血液、血液制品或器官移植以及破损、溃疡的皮肤、粘膜接触到含有艾滋病病毒的血液或粘液，都会感染艾滋病病毒；
⒊母婴传播：
已受艾滋病病毒感染的孕妇分娩前通过胎盘，分娩时通过产道，分娩后通过哺乳可将艾滋病病毒传播给婴儿。
注：据美国科学家调查，艾滋病病毒感染者在其感染的最初5个月，死亡前15个月，最容易通过性行为将病毒传给他人。

三、艾滋病的临床表现：

　 ㈠急性期
　　大部分病人在艾滋病感染初期没有任何症状，但有一部分人在感染数天至3个月后，会出现如流感样或传染性单核细胞增多症状：发热、寒颤、关节肌肉酸痛、呕吐、腹泻、喉痛、疲劳等。一般在感染后2－－8周血中出现艾滋病病毒抗体，最长约半年后出现。
　㈡潜伏期（无症状艾滋病）
　　平均可长达5-10年，为艾滋病病毒进入人体内生存、繁殖的阶段，不发生任何可察觉的症状，但具有传染性。化验正常，3个月后艾滋病抗体变为阳性，约有10％的患者可转为淋巴腺病期。
　 ㈢艾滋病前期
　 　又称艾滋病淋巴腺病期，此期艾滋病已开始侵犯淋巴腺，且持续3个月以上不消退，病程一般3个月至4年，症状为：淋巴腺肿大（至少有3处：腹沟股、颈、腋 下），较硬可移动，常对称而无压痛，病理活检为良性反应或增生。无其它临床体征或仅有“疲劳、发热、夜汗、微瘦、轻泻”中一项症状，有轻度免疫缺陷， 10％病例转为艾滋病相关综合症。
　 ㈣艾滋病相关综合症期
　　人体受艾滋病病毒感染后，已发生临床症状。病程一般1-3年，其工 作、生活、身体健康状况已受到影响，需住院治疗。身体消瘦体重下降10％，腹泻一个月以上，热（＞38℃）月余，脾大、口腔白斑、嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎 等，化验异常：淋巴球少、血小板少、贫血，25％病人转为重症艾滋病。
　 ㈤重症期
　　重症艾滋病一般1.5-2.5年，第一症状常为发热（一般38℃），伴有出汗、发冷等；极度疲劳和消瘦，3个月内消瘦4kg或体重速减10％；淋巴腺肿大，持续 3个月以上，最少3处可有疼痛感；鹅口疮；持续性腹泻一周以上；咳嗽、气短；
皮疹、皮肤斑点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血、头痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢无力、抑郁、错觉、妄想等。此外，还并发多种红菌、病毒、寄生虫感染及多种肿瘤。

四、避免：

⒈学习艾滋病防治知识，消除与自己无关的麻痹思想和恐惧心理、歧视行为。
⒉洁身自好，保持单一的性伴侣。性伴侣越多，受感染的机会就越高。
⒊深入了解你的性伴侣。如不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质的安全套(避孕套)，更应注意安全套的质量和正确用法、藉以减低传染的机会。
⒋避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智和判断力，以致影响你的性行为。
⒌避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液；先戴上用完即弃的胶手套，才能替别人护理伤口。
⒍不要在无保护措施下接触他人的血液或伤口。
⒎注射器严格消毒，做到“一人一针一管”，最好用质量好的一次性注射器。
⒏不与别人共用牙刷、剃须刀等。
⒐不吸毒，如已染上毒瘾又未能戒除时，千万不要和别人共用注射器。
⒑不要用未经检测的血液或血制品。
⒒不要文身，不要到消毒不合格或不消毒的理发店、美容院理发、文眉、穿耳孔。
⒓患有性病的人，要积极彻底治疗，否则病灶会增加感染艾滋病的机会。
⒔预防母婴传播：做母亲的，只在确保自己没有染上HIV，才能令婴儿免受感染，如果夫妇未能确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进行HIV抗体测试。
⒕ 不要抽烟。吸烟者在相同的生活行为方式下，比非吸烟者易受艾滋病病毒感染。艾滋病是由艾滋病毒引起的人体继发性免疫缺乏。 烟中的尼古丁及其代谢物Cotinine可在吸烟女性子宫颈分泌物中蓄积，并引起局部免疫功能的变化，使生殖系统对病毒感染的敏感性增高。吸烟对肺的巨噬 细胞也有影响，可使抗病毒淋巴细胞减少，使呼吸系统病毒感染率增加。

五、检测：

　 ㈠检测方法：
最有效的办法是抽血测试艾滋病病毒抗体。我国各大城市的大医院和卫生防疫站都可以提供抗HIV测试，一般两三天内就可以得到结果。
㈡结果分析：
⒈HIV感染者平均在感染25天后抗体测试是阳性；
⒉3个月后，大多数感染者的抗体测试显示阳性；
⒊6个月时，99％以上的感染者HIV测试的结果是阳性，平均在感染10年后才出现症状。
所以，如果在6个月后HIV测试呈阴性，就说明和AIDS无关。

六、艾滋病在下列情况下不会传播：

⒈不会借助空气、水或食物进行传播；
⒉在日常工作和生活中与艾滋病病人和感染者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病；
⒊不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播；
⒋不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播或通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。

七、艾滋病免费抗病毒治疗药品名录：

核苷类逆转录酶抑制剂，齐多夫定、司它夫定、去羟基苷、拉米夫定；非核苷类逆转录酶抑制剂，奈维拉平；蛋白酶抑制剂，茚地那韦。 八、艾滋病常见机会性感染名称：

细菌性感染，细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、皮肤损伤、细菌 性脑膜炎、结核、非结核分支杆菌感染；病毒性感染，CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染；寄生虫感染，弓形体脑炎、隐孢子虫病；真菌感 染，卡氏肺囊虫肺炎、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎。